Fogyás a vizeletinkontinencia kezelésére
Egyre több amerikait érint az inkontinencia Az Egyesült Államokbeli belgyógyászok szakmai szervezete, az American College of Fogyás a vizeletinkontinencia kezelésére ACP áttekintette az elmúlt két és fél évtizedben összegyűlt bizonyítékokat a vizeletinkontinencia nem sebészeti kezelési módszereivel kapcsolatban.
A belgyógyászok felhívják a házi orvosok figyelmét, hogy a vizeletinkontinencia kezelése az első vonalban gyógyszerek alkalmazása nélkül történjen, továbbá hangsúlyozzák annak fontosságát, hogy az orvos aktívan kérdezzen rá az inkontinencia esetleges előfordulására. A nők esetében jóval gyakoribb vizeletinkontinencia prevalenciája a 14 és 21 év közötti nők között 25 százalék, a 40 és 60 év közötti nők körében százalék, míg a 75 évesnél idősebb nők között 75 százalékos.
Bár ezek meglehetősen nagy számok, a kutatások arra utalnak, hogy a vizeletinkontinencia valódi előfordulása ennél is gyakoribb: az inkontinens nőbetegek fele nem számol be állapotáról orvosának, továbbá az inkontinens nőbetegek 61,6 százaléka esetében az orvos nem kérdez rá az inkontinencia előfordulására Griffiths AN, Makam A, Edwards GJ.
Should we actively screen for urinary and anal incontinence in the general gynaecology outpatients setting? J Obstet Gynaecol.
A vizeletinkontinencia kialakulását elősegítő kockázati tényezők közé tartozik a terhesség, a hüvelyi szülés közben létrejövő medencefenéki sérülés, a menopauza, a hysterectomia, az elhízás, a húgyúti fertőzés, a kognitív zavar, a krónikus köhögés és a székrekedés.
Ellátása nagy pénzösszegeket emészt fel, az USA-ban ben pl. Az ACP ajánlása szerint az orvos legyen aktív, és kérdezzen rá az esetleges fogyás a vizeletinkontinencia kezelésére A vizeletinkontinenciának két fő formája van, a stressz- terhelésesilletve a késztetéses urge inkontinencia.
Kezdőlap Súlycsökkenés a kábítószer-inkontinencia miatt. Vizelet-inkontinencia - tünetek, okok és kezelés Az egészségem Használjon megfelelő inkontinencia-anyagokat: A modern inkontinencia-anyagok sokfélék és kifejezetten nőknek és férfiaknak vannak kialakítva. Ha ösztrogénhiány van a hüvelyben, akkor helyi lokális hormonterápia, hüvelyi kúpok vagy hüvelyi krém hasznos lehet. A hólyagképzés is segít.
Az első esetben fizikai terhelés, hasi nyomásfokozódás: nevetés, köhögés, tüsszentés hatására, csökkent záróizom-működés következményeként csepeg el a vizelet; a második forma erős, nem elnyomható vizelési ingerhez társuló vizeletvesztést jelent, amikor fizikai aktivitás, hasi nyomásfokozódás nélkül, jó záróizom-funkció mellett jön létre az inkontinencia.
Léteznek kevert formák is, és a két forma elkülönítése nem mindig lehetséges, különösen idős korú nők esetén.
A terápia célja a kontinencia javítása, és sikeresnek akkor tekinthető, ha az inkontinens epizódok számát legalább a felére sikerül csökkenteni. Az új amerikai irányelvek életmódváltoztatást, a medencefenéki izmok tornagyakorlatát Kegel-gyakorlatokhúgyhólyag-tréninget, illetve ez utóbbi sikertelensége esetén gyógyszeres kezelést javasolnak sebészeti kezelés azoknál jön szóba, akik esetében nem válik be a konzervatív kezelés, illetve akiknek tüneteiért anatómiai rendellenesség a felelős — a belgyógyászati irányelv a sebészeti kezeléssel nem foglalkozik.
Az orvosoknak elsősorban nem-gyógyszeres kezelést kell alkalmazniuk vizeletinkontinencia esetén, nyilatkozta az Eurekalert-nek dr.
Nyugodtan beszélje meg orvosával a kezelés részleteit, és a kezelések esetleges mellékhatásait. Gyakran a kezelés elkezdése után a tünetek drámaian javulnak. Négy nagy kezelési mód közül lehet választani, mégpedig a viselkedésterápia, a gyógyszeres terápia, a gyógyászati segédeszközök alkalmazása, illetve a műtéti terápia közül. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a legkisebb beavatkozással járó kezelési módoktól haladnak az egyre nagyobb beavatkozások - így a műtét - felé. Viselkedésterápia A viselkedésterápia, illetve az életmódváltozás bizonyos esetekben teljesen elegendő az inkontinencia megszüntetéséhez.
David Fleming, az ACP elnöke, mivel azok hatékonyak, olcsók, és alig van mellékhatásuk, míg a gyógyszerek, bár szintén hatékonyak, komoly mellékhatásokkal rendelkeznek pl. Stressz-inkontinencia esetén az ACP Kegel-gyakorlatokat ajánl, valamint a szisztémás gyógyszerelés mellőzését. Késztetéses inkontinencia esetében húgyhólyag-tréning a javasolt, illetve ennek sikertelensége esetén gyógyszeres terápia.
A kevert formákban a stressz- és a késztetéses inkontinencia kombinációja Kegel-gyakorlatok és húgyhólyag-tréning egyaránt ajánlott. Az elhízott inkontinens betegek esetében a fogyás és a fizikai aktivitás növelése is javítja a tüneteket.
A Kegel-gyakorlat a vizeletáramlást befolyásoló medencefenéki izmok edzését jelenti, az általa elérhető javulási arány százalékos, míg a húgyhólyag-tréning a viselkedésterápia egy formája, a betegnek a hirtelen jelentkező vizelési ingernek nem engedve meghatározott időpontokban kell WC-re mennie meg kell várnia, hogy a vizelési inger elmúljonés fokozatosan növelnie kell a két vizelés közötti időtartamot.
A szakmai ajánlás szerint az is fontos, hogy a páciensek megértsék a kezelési formák előnyeit, hátrányait, és azok költségeivel is tisztában legyenek. Kazai Anita.
